Servizio Ricondizionamento Prodotti - Modulo di richiesta

* Campi obbligatori
Per i dati del prodotto fare riferimento alle etichette poste sul dispositivo come indicato nei seguenti esempi:
Dati prodotto
Nome prodotto:*
Numero di serie:*
Data di produzione:*
Commenti (opzionali):

Servizi opzionali (costo aggiuntivo)
Backup e ripristino progetto GP-Pro EX:

Indirizzo di fatturazione
Società:*
Indirizzo (via,numero):*
Cap:*
Città:*
Regione:*
Provincia:
Nazione:*
Telefono:*
Partita IVA:*
Codice Fiscale:*
E-mail:*
Persona di riferimento:*
Eventuale Vostro numero di ordine:

Indirizzo di riconsegna
Lo stesso di fatturazione:
Società:*
Indirizzo (via,numero):*
Cap:*
Città:*
Regione:*
Provincia:
Nazione:*
Telefono:*
E-mail:*
Persona di riferimento:*

Ho letto e accetto le Condizioni del servizio di ricondizionamento dei prodotti (ERS):*